ich kann diese neue Studie keiner Seite zuordnen, da III. Phase Tosylate schon läuft,
wäre Besylate denkbar. Frage bitte an Paion!
Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting (OPCABG)
sydneyheartandlung.com.au/surgery/heart-surgery/off-pump-coronary-artery-bypass-grafting-opcabg/
Hintergrund
Die Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) ist ein chirurgischer Eingriff bei ischämischer Herzkrankheit, die in den westlichen Ländern die häufigste Todesursache ist. Bei dieser Erkrankung führt die allmähliche Anhäufung von Fett und Kalzium in den Herzarterien zu deren Verengung, wodurch der Blutfluss zum Herzmuskel verringert wird. Wenn die Verengung sehr stark wird oder vollständig blockiert ist, führt sie zu einem Herzinfarkt.
Bei der CABG werden diese Blockaden mit einem Transplantat umgangen. Das Transplantat umgeht die blockierte Arterie und schafft einen neuen Weg, auf dem sauerstoffreiches Blut wieder zum Herzen fließen kann. Ziel ist es, die Symptome (einschließlich Angina pectoris) zu lindern, den Patienten bei der Wiederaufnahme eines normalen Lebensstils zu unterstützen und dem Risiko eines Herzinfarkts oder anderer Herzprobleme vorzubeugen.
Über die Operation
Es wird eine Vollnarkose verwendet. Zunächst bereitet der Chirurg das/die Transplantat(e) vor, das/die entweder eine Arterie oder Vene oder eine Kombination davon sein kann. Diese kommen von mehreren Stellen, einschließlich der Innenseite des Brustkorbs (die inneren Brustschlagadern), des Beins (Saphena-Vene), des Unterarms (Radialarterie) oder des Magens (Gastroepiplo-Arterie). Bei den Herz- und Lungenchirurgen in Sydney werden die Arterien bevorzugt (ein "total arterieller" Ansatz), da sie nachweislich länger halten als Venentransplantate.
Das Annähen der Transplantate an das Herz wird traditionell an einem ruhigen, nicht schlagenden Herzen durchgeführt, während der Patient an einer Herz-Lungen-Maschine sitzt ("On-Pump-Operation"). Alternativ kann sie an einem schlagenden Herzen ohne Herz-Lungen-Maschine mit einem kleinen Stabilisator durchgeführt werden (Abbildung 1). Da die Herz-Lungen-Maschine nicht benötigt wird, müssen die grossen Herzgefässe nicht manipuliert werden (eine "anorotische" Technik). Es gibt Hinweise darauf, dass dies das Risiko eines Schlaganfalls und subtiler neurologischer Verletzungen senkt und insbesondere älteren Menschen und Hochrisikopatienten zugute kommt. Andere Ergebnisse sind ähnlich wie bei der traditionellen On-Pump-Operation. Die Herz- und Lungenchirurgen von Sydney haben Erfahrung mit dieser Technik.
Genesungszeit
Für eine Weile nach der Operation fühlen sich die Patienten möglicherweise schlechter als vor der Operation. Dies ist normal und hängt normalerweise mit dem Trauma der Operation zusammen, nicht unbedingt mit der Funktion des Herzens. Die Patienten bleiben in der Regel 1 - 2 Tage zur Überwachung auf der Intensivstation und dann 4 - 5 Tage auf der Pflegestation. Zwei bis drei Schläuche bleiben im Brustkorb, um Flüssigkeit aus der Umgebung des Herzens abzuleiten, die normalerweise 1 - 3 Tage nach der Operation entfernt werden. Die vollständige Genesung dauert in der Regel etwa 2 Monate. Die meisten Patienten können etwa 3 bis 8 Wochen nach der Operation wieder einfahren. Ihr Chirurg wird Ihnen spezifische Richtlinien für Ihre Genesung und die Rückkehr zur Arbeit geben.
Risiken der Operation
Wie bei jeder Operation ist die CABG mit einigen Risiken verbunden. Kurzfristig nach der Operation sind dies Wundinfektion, Blutung, Nierenverletzung, Schlaganfall, Herzinfarkt und möglicherweise der Tod. Ihr Chirurg wird diese für Sie spezifischen Risiken berechnen und mit Ihnen besprechen.
Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator (kostenlose Version)