Remimazolam: Eine aktualisierte Überprüfung eines neuen Beruhigungsmittels und Anästhetikums
Veröffentlicht15. November 2022
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Zusammenfassung: Remimazolam (CNS7056) ist ein neuartiges Benzodiazepin für die intravenöse Sedierung; es hat eine sehr kurze Wirkdauer und wurde vor kurzem für die Sedierung bei Verfahren und die Vollnarkose zugelassen. Es wirkt auf γ-Aminobuttersäure-Rezeptoren vom Typ A und wird durch Gewebe-Esterase-Enzyme rasch in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Remimazolam wurde erfolgreich bei endoskopischen Inspektionen oder chirurgischen Eingriffen sowie bei der Einleitung und Aufrechterhaltung von Allgemeinanästhesien eingesetzt, und zwar mit schnellen und vorhersehbaren Einsetz- und Erholungszeiten, hohen Erfolgsraten bei den Eingriffen, geringen Schwankungen der Atmung und der Hämodynamik und ohne schwerwiegende arzneimittelbedingte unerwünschte Reaktionen. Bei Bedarf können die Wirkungen von Remimazolam durch Flumazenil aufgehoben werden, was eine rasche Beendigung der Sedierung ermöglicht. Obwohl Remimazolam ein großes Potenzial für die Sedierung von Patienten auf Intensivstationen hat, sind künftige Studien erforderlich, um seine Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten zu bewerten, die über einen längeren Zeitraum sediert werden müssen, und es sind zahlreiche Studien erforderlich, um die optimale Dosis in verschiedenen Anwendungsszenarien zu untersuchen. Ziel der Übersichtsarbeit war es, eine Einführung in den Prozess der Remimazolam-Synthese und seine derzeitigen klinischen Anwendungen und künftigen klinischen Entwicklungen zu geben.
Schlussfolgerung
Zusammenfassend ist Remimazolam ein neuartiges, schnell metabolisiertes BDZ, das die strukturellen Merkmale von Midazolam und Remifentanil kombiniert; Zu seinen Merkmalen gehören ein schneller Wirkungseintritt, eine ultrakurze Dauer, eine schnelle Erholungszeit ohne schwerwiegende arzneimittelbedingte Nebenwirkungen und eine gute Verträglichkeit. Es hat breite Anwendungsaussichten als wirksames und sicheres Beruhigungsmittel für die Kurzsedierung, Einleitung und Aufrechterhaltung der Vollnarkose und Sedierung bei Patienten, die auf die Intensivstation aufgenommen werden, und hat auch Potenzial für den Einsatz bei der Sedierung von pädiatrischen Patienten. Weitere Studien sind jedoch gerechtfertigt, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Langzeitsedierung mit Remimazolam und der Sedierung spezifischer Erkrankungen bei Patienten, die auf die Intensivstation aufgenommen wurden, zu bewerten. Darüber hinaus sollten zukünftige Studien darauf abzielen, die optimale Dosis von Remimazolam in verschiedenen klinischen Szenarien zu untersuchen.
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