Paion: Daten / Fakten / Nachrichten / Meinungen

On AANA’s 90th—Looking Back, Looking Forward
www.aana.com/docs/default-source/...l-r.pdf?sfvrsn=5cc2e185_4
I’d like to share something with you that, with its message of patient
safety, has resonated within me over the entire span of my career. An
article, published 90 years ago, by R. Sheldon, in the New England Journal
of Medicine noted the following:

"The search for the perfect anesthetic continues, but the personal
trend is less toward a single knock out preparation than to a combination of
those agents already in use, providing to the patient an experience in surgical and operating room technique that he would be glad to repeat. In other words, efforts are being directed to
the comfort, as well as the safety, of the patient; and to prove false the old adage: I don’t mind the operation, but I dread the anesthetic.”

das ganze nach Xetra Schluss - im Moment ist keine News dazu zu finden.

Weiss wer mehr - ausser den Käufern.

bisher negativ.....

allerdings ist der kurs ja auch ein (insider-) witz

super news an jeder ecke und eine  mk von 125 mio euro

bei paion

läufst :)

beim kurs noch nicht

American College of Gastroenterology
ACG 2021 Las Vegas
Annual Scientific Meeting & Postgraduate Course
The Premier GI Clinical Meeting
& Postgraduate Course
October 22-27, 2021
acgmeetings.gi.org/

Die ACG ist ein anerkannter Marktführer bei der Aufklärung von GI-Fachleuten und der allgemeinen Öffentlichkeit über Verdauungsstörungen, und unsere jährliche wissenschaftliche Tagung und der Postgraduiertenkurs gelten als die wichtigste klinische GI-Veranstaltung des Jahres. Sie bietet GI-Ärzten die Möglichkeit, sich mit Gleichgesinnten zu vernetzen, Erfahrungen aus ihrer Praxis auszutauschen, die neuesten klinischen Informationen zu wichtigen GI-Themen zu erfahren und in der Ausstellungshalle die neuesten Fortschritte in der gastrointestinalen Technologie und Therapie zu sehen.

Das American College of Gastroenterology plant derzeit, im Oktober 2021 eine Hybrid-Veranstaltung mit sowohl Live- als auch virtuellen Komponenten durchzuführen. Wir arbeiten immer noch in unsicheren Zeiten; daher planen wir, die Ausstellungs- und Sponsoring-Möglichkeiten langsam einzuführen, während wir das Programm der ACG 2021 in einem neuen Hybrid-Modell fest etablieren. Zu diesem Zeitpunkt sind Sie eingeladen, Ihre physische Standfläche in Las Vegas im Mandalay Bay auszuwählen.

Wir gehen davon aus, dass wir bis zum späten Frühjahr 2021 Informationen über virtuelle Ausstellungsmöglichkeiten veröffentlichen werden. Sponsoring-Möglichkeiten werden ebenfalls im späten Frühjahr 2021 zur Verfügung stehen.

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www.conferenceharvester.com/floorplan/...sp?EventKey=MPJFYVAJ

Remimazolam: A Novel Option for Procedural Sedation in High Risk Patients
J Pharm Pract. 2021 Jun 22:8971900211027303. doi: 10.1177/08971900211027303. Online ahead of print.
dataemia.com/2021/06/23/...al-sedation-in-high-risk-patients/

Megan M. Pantos, PharmD, Daniel R. Kennedy, PhD, Eric C. Nemec, PharmD, MEHPFirst Published June 22, 2021 Review Article
doi.org/10.1177/08971900211027303
journals.sagepub.com/doi/10.1177/08971900211027303
Remimazolam: Eine neuartige Option für die verfahrenstechnische Sedierung bei Patienten mit hohem Risiko

ABSTRACT

ZIEL: Der Zweck dieser Arzneimittelprüfung war es, die Sicherheit und Wirksamkeit des neu zugelassenen Benzodiazepins Remimazolam zu untersuchen, um seinen Platz in der Therapie zu bewerten.

ZUSAMMENFASSUNG: Remimazolam hat einen schnelleren Wirkungseintritt und eine kürzere Erholungszeit als Midazolam, wenn es als einzelne IV-Dosis verabreicht wird. Außerdem sind keine CYP450-Interaktionen bekannt, die zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten führen könnten. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung kann eine Dosistitration erforderlich sein, ebenso wie bei älteren Menschen, die engmaschig überwacht werden sollten. Obwohl Remimazolam-Fläschchen vor Licht geschützt werden sollten und unmittelbar vor der Anwendung rekonstituiert werden müssen, kann die rekonstituierte Durchstechflasche für eine spätere Anwendung bei Raumtemperatur bis zu 8 Stunden aufbewahrt werden. Remimazolam ist teurer als die derzeit in der Praxis verwendeten Optionen, daher müssen die individuelle institutionelle Rezeptur und die Präferenzen des Anbieters überprüft werden, um festzustellen, ob seine Vorteile die zusätzlichen Kosten wert sind und um seinen Platz in der Therapie zu bestimmen.

SCHLUSSFOLGERUNG: Remimazolam ist eine neue Option bei der Wahl eines Benzodiazepins für die prozedurale Sedierung, die pharmakokinetische und pharmakodynamische Vorteile im Vergleich zu anderen üblicherweise verschriebenen Sedativa aufweist. Remimazolam hat sich gegenüber Midazolam als überlegen erwiesen, wenn es um die Analyse von Medikamenten-Interaktionen, den Wirkungseintritt und die Zeit bis zur Wachheit geht. Remimazolam hat auch eine kürzere Eliminationshalbwertszeit und ein geringeres Verteilungsvolumen im Vergleich zu Midazolam.

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im Focus ??? heute morgen : STIFEL sagt VERDOPPLUNGSPOTENTIAL  bei Paion . WOW

KÖnnte der nächste Highflyer sein

200 Tage Linie bei € 2,23 . Wenn die von unten nach oben geknackt wird , gehts wohl ab Richtung € 2,80

Stück in Eröffnungsauktion Xetra  . Kommt Umsatz rein  

www.boerse-social.com/2021/06/23/...ion_aurubis_salzgitter_beiersdorf

Ich gehe davon aus, daß es sich um Stifel Financial handelt.

Empfehlung eines amerikanischen Finanzdienstleisters. Das erweitert die Bekanntheit in die richtige Richtung.

Auch wenn da bei knapp über 2€ einiges im BID steht. Den 22.06.2021 sollten wir uns im Kalender notieren. Es könnte der endgültige Auslöser für den Weg nach Norden sein.

es ein Fall sein kann. Wenn es bissl rauf geht, dann wird es von einem Brooker sofort ausgenutzt. Schau mer mal an, wie es weitergeht. Paion soll einige pozitive Umsatz - Meldungen machen, dann kann keiner Paion halten.

Das erste mal, dass ich so etwas sehe.
...heute Morgen standen 167k Aktien VK bei 1,98... (Verhältnis 0,17:1)
Gestern das Verhältnis umgedreht Kauf zu Verkauf bis 11:1.
Dann plötzlich Handel mit sehr großen Volumen. Dann verschwindet die große/großen (Einzel-)Order wieder so schnell wie sie gekommen ist...  
So große Volumen quasi ohne Kursänderungen. Spannend.

Nun 200 im Kauf zu 1,902....diese Riesenorder im Bid/Ask ist doch 100 Fake.
Dauernd in und her.

Einfach mal abwarten und nicht wie bei W.o heute Morgen von dir geschrieben den Tag schon um 11:33 Uhr als beendet erklären. Zitat deinerseits : Am Ende wirds heute sehr hoher Umsatz bei fallenden Kurs — ein schlechtes Signal für die Aktie.

Junge Junge und das um 11:33 Uhr wo der Handelstag noch nicht einmal die Hälfte hinter sich hat.

Wir sind jetzt von 1,70 € auf heut knapp 2 € gestiegen. Mich freut es. Die Orders weißen darauf hin, dass hier was im Busch ist und es auf alle Fälle Interesse an Paion gibt.

3,3% im Plus geschlossen bei sehr hohem Umsatz ! Ein gutes Zeichen für die Aktie.

Main First Bank wurde von Stifel Finance übernommen und zu Stifel Europe umbenannt.

Also zwar kein neues Analystenhaus, doch eine größere Reichweite.

Wenn es dem Kurs hilft, dann soll es mir recht sein.

Die meisten der großen Order sind vermutlich wirklich eher Fake. Die wandern immer nach oben oder nach unten mit dem Kurs mit. Wenn zehn Gebote eng beieinander liegen sind sie eben nicht mehr zu sehen, ist die Spanne höher, erscheinen sie wieder. Das sehe ich zur Zeit zum Beispiel bei GFG auch sehr häufig.

Eine Kauforder zu 100.000 Stück neulich war reell. Jedoch wurde auch die ein wenig an Kursänderungen angepasst. Jedoch wurden soweit ich es verfolgt habe nur etwa 20.000 davon bedient.

Wenn ein Broker mit kleinen Spreads arbeitet, dann wird er immer versuchen starke kurzfristige Schwankungen zu nutzen. Also unten einen Kauf einstellen, oben sobald man ein paar Stück hat etwas in den Verkauf stellen. Oben eventuell einiges einstellen, damit der Kurs zur Kaufseite zurück kommt. Sollten die hohen Stückzahlen doch mal verkauft werden, dann geht man in einen anderen Wert. Sollte der Kauf bedient werden, dann wartet man auf den Wiederanstieg - wir wissen ja alle, viel tiefer geht nicht.

Alles wird maschinell gemacht.  

daß diese automatischen Order an den IT Systemen der großen Broker entstehen.

Jedoch ändern die "Maschinen" je nach Lage sicher auch ihre Ziele. Aktuell ist Paion eben ein Wert mit viel Potential. Verunsicherte Anleger und ein gutes Produkt.

Editorial
Published: 23 June 2021
Simulation of residual sedation effect of remimazolam: pharmacokinetic–pharmacodynamic simulation can be an additional standard anesthesia monitoring method
Shinju Obara
Journal of Anesthesia (2021)
link.springer.com/article/10.1007%2Fs00540-021-02963-3
Simulation der Restsedationswirkung von Remimazolam: Pharmakokineetisch-pharmakodynamische Simulation kann eine zusätzliche Standardanästhesie-Überwachungsmethode sein

Case report
Open Access
Published: 23 June 2021
General anesthesia with remimazolam in a patient with mitochondrial encephalomyopathy: a case report
Yuji Suzuki, Matsuyuki Doi & Yoshiki Nakajima
JA Clinical Reports volume 7, Article number: 51 (2021)
jaclinicalreports.springeropen.com/...1186/s40981-021-00454-8
Abstrakt
Hintergrund
Die systemische Anästhesiebehandlung von Patienten mit mitochondrialer Erkrankung erfordert eine sorgfältige präoperative Vorbereitung, um eine adäquate Anästhesie durchzuführen und mögliche krankheitsbedingte Komplikationen zu vermeiden. Die geeigneten Narkosemittel, die bei diesen Patienten eingesetzt werden sollten, sind nach wie vor umstritten.

Falldarstellung
Bei einer 54-jährigen Frau (Größe 145 cm, Gewicht 43 kg), bei der eine mitochondriale Enzephalomyopathie mit Laktatazidose und schlaganfallartigen Episoden diagnostiziert wurde, wurde eine elektive Cochlea-Implantation durchgeführt. Zur Narkoseeinleitung und -erhaltung wurden Infusionen von intravenösem Remimazolam und Remifentanil unter Überwachung des Patient State Index verwendet. In der perioperativen Phase traten weder Laktatazidose noch verlängerte Muskelrelaxation auf. Am Ende der Operation wurde Flumazenil zur Antagonisierung der Sedierung verabreicht, was zu einem raschen Eintritt des Bewusstseins führte.

Schlussfolgerungen
Die Verabreichung von Remimazolam und die Umkehrung mit Flumazenil wurden erfolgreich für die Allgemeinanästhesie bei einem Patienten mit mitochondrialer Erkrankung eingesetzt.

Hintergrund
Mitochondriale Erkrankungen werden durch Abnormalitäten in mitochondrialen oder nukleären Genen verursacht, die zu einer abnormalen mitochondrialen Morphologie oder Funktion führen [1, 2]. Die zelluläre Energieproduktion ist daher gestört und Organe mit hohem Energiebedarf sind am meisten betroffen [2]. Die Krankheitssymptome reichen von leicht bis schwer und können mehrere Organe betreffen. Beispiele sind Ataxie, Hörverlust, Krämpfe, kognitiver Verfall, Kardiomyopathie, Erregungsleitungsstörungen des Herzens, Gliedmaßenschwäche, Ophthalmoplegie und Diabetes [1, 3]. Die systemische Anästhesiebehandlung von Patienten mit mitochondrialen Erkrankungen erfordert eine sorgfältige präoperative Vorbereitung, um eine adäquate Anästhesie durchzuführen und mögliche krankheitsbedingte Komplikationen zu vermeiden. Klinische Studien mit Anästhetika bei erwachsenen Patienten mit mitochondrialer Myopathie wurden jedoch nicht durchgeführt. Die geeigneten Mittel sind nach wie vor umstritten [4].

Kürzlich wurde Remimazolam, ein ultrakurz wirksames Benzodiazepin, für den klinischen Einsatz in Japan zugelassen und ist nun verfügbar. Remimazolam wird schnell durch Carboxylesterasen in der Leber abgebaut und seine Metaboliten haben eine vernachlässigbare pharmakologische Aktivität [5]. Wir berichten über den erfolgreichen Einsatz von intravenösem Remimazolam und seinem Antagonisten Flumazenil zur Allgemeinanästhesie bei einem Patienten mit mitochondrialer Myopathie.

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Review
Published: 24 June 2021
Pre-procedural Preparation and Sedation for Gastrointestinal Endoscopy in Patients with Advanced Liver Disease
Brian M. Fung, Deanna J. Leon, Lauren N. Beck & James H. Tabibian
Digestive Diseases and Sciences (2021)
link.springer.com/article/10.1007/s10620-021-07111-1
Abstrakt
Die gastrointestinale Endoskopie bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung stellt verschiedene Herausforderungen dar, wobei eine der wichtigsten Herausforderungen die prozedurale Sedierung und die damit verbundenen Überlegungen sind. Während sedieren während der Endoskopie kann patientenkomfort verbessern, verringern Angst, und erleichtern die prozedurale Vervollständigung, bei Patienten mit fortgeschrittenen Lebererkrankungen, Es ist auch mit erheblichen und einzigartigen Risiken aufgrund von Veränderungen im Arzneimittelstoffwechsel und anderen Faktoren verbunden. Daher kann die Wahl der Beruhigungsmittel und der damit verbundenen Logistik eine sorgfältige interdisziplinäre Planung und individuelle Überlegungen erfordern. Darüber hinaus erfordert ein großer Teil der Wirkstoffe Dosisreduktionen und eine besondere Überwachung der Vitalzeichen, des Bewusstseinsniveaus und anderer Indizes. In der vorliegenden Rezension bieten wir einen aktuellen Überblick über verfahrenstechnische Sedierungsüberlegungen, häufig verwendete intravenöse Beruhigungsmittel und Zweitlinien- sowie neuartige Beruhigungsmittel für die gastrointestinale Endoskopie bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung.

134.
Goudra B, Gouda G, Mohinder P. Recent developments in drugs for GI endoscopy sedation. Dig Dis Sci. 2020;65:2781–2788. doi.org/10.1007/s10620-020-06044-5.

135.
Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase i single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg. 2012;115:274–283.

136.
Worthington MT, Antonik LJ, Goldwater DR et al. A phase Ib, dose-finding study of multiple doses of remimazolam (CNS 7056) in volunteers undergoing colonoscopy. Anesth Analg. 2013;117:1093–1100.

137.
Borkett KM, Riff DS, Schwartz HI et al. A phase IIa, randomized, double-blind study of remimazolam (CNS 7056) versus midazolam for sedation in upper gastrointestinal endoscopy. Anesth Analg. 2015;120:771–780.

138.
Rex DK, Bhandari R, Desta T et al. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018;88:427-437.e6.

139.
Chen S-H, Yuan T-M, Zhang J, et al. Remimazolam tosilate in upper gastrointestinal endoscopy: a multicenter, randomized, non-inferiority, phase III trial. J Gastroenterol Hepatol. 2020;n/a.

140.
Rex DK, Bhandari R, Lorch DG, Meyers M, Schippers F, Bernstein D. Safety and efficacy of remimazolam in high risk colonoscopy: a randomized trial. Dig Liver Dis. 2021;53:94–101.

Das RUMEDO.RU Projekt ist ein Projekt zur Nutzung der Remote-Informationstechnologie zur Verbesserung des Wissensstandes von Ärzten und einer Kommunikationsplattform für medizinisches Fachpersonal aller Profile.
Die Akademie für innovative Bildung ist Mitglied des Weiterbildungssystems (NMO) und ein bestätigter Anbieter von Bildungsdienstleistungen für den Koordinierungsrat für NMO mhos der Russischen Föderation.
rumedo.ru/

25.06.2021
Eine effektive und sichere Alternative zu Propofol während der Hysteroskopie
rumedo.ru/post/...tiva_propofolu_pri_provedenii_gisteroskopii
Remimazolam-Besylat ist ein neues Benzodiazepin mit einem schnellen Beginn der Wirkung, einer kurzen Wirkungsphase und Ausscheidung ohne Ansammlung im Gewebe. Die Zeitschrift BMC Anesthesiol veröffentlichte vor kurzem die Ergebnisse einer vergleichenden Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Reimazolam-Besylath im Vergleich zu Propofol während der Hysteroskopie

Remimazolam: A Review in Procedural Sedation
Online Resource posted on 25.06.2021, 01:47 by Arnold Lee, Matt Shirley
adisjournals.figshare.com/articles/...dural_Sedation/14569434
Zusammenfassung

Remimazolam (Byfavo) ist ein Benzodiazepin-Sedativum, das für die Induktion und Aufrechterhaltung einer prozeduralen Sedierung bei Erwachsenen indiziert ist. Remimazolam war in drei Phase-III-Studien bei Patienten, die Endoskopien benötigten, wirksam. Mit Remimazolam wurden signifikant höhere Erfolgsraten bei der Durchführung von Eingriffen (zusammengesetzt aus dem Abschluss des Eingriffs, Nachdosierung des Studienmedikaments innerhalb der vordefinierten Grenzen und keine Notwendigkeit einer Notfalltherapie) beobachtet als mit Placebo, wobei die Mehrheit der Placebo-Patienten Midazolam als Notfalltherapie benötigte. Darüber hinaus verkürzte Remimazolam im Vergleich zu Placebo (plus Rescue) signifikant die Zeiten bis zum Einsetzen der Sedierung und der Erholung. Remimazolam ist im Allgemeinen gut verträglich, wobei Hypotonie und Hypertonie die häufigsten unerwünschten Arzneimittelwirkungen sind. Höhere Dosen von gleichzeitig verabreichtem Fentanyl mit Remimazolam können die Inzidenz von unerwünschten Arzneimittelwirkungen und Ereignissen der tiefen Sedierung erhöhen. Es wurde jedoch keine Korrelation zwischen der Tiefe der Sedierung und den Vitalparametern beobachtet. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Remimazolam eine nützliche Option für die Induktion und Aufrechterhaltung einer prozeduralen Sedierung darstellt. Obwohl pharmakoökonomische Analysen für Remimazolam noch nicht verfügbar sind, könnten die schnelle Induktion der Sedierung und die kurzen Erholungszeiten mit Remimazolam vorteilhaft für die Verbesserung des Patientendurchsatzes in Kliniken sein.

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wie die Angelegenheit so langsam ins rollen kommt.

Comparison of intraoperative circulatory fluctuations between general anesthesia with Remimazolam and general anesthesia with volatile inhalational anesthetics

upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/...gi?recptno=R000051010