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Schlussfolgerung
Die Schlussfolgerung der israelischen Studie war gemäßigt und vorsichtig, indem sie darauf hinwies, dass nur "eine kleine Minderheit von vollständig geimpften BNT162b2-Empfängern trotz der hohen Wirksamkeit des Impfstoffs eine schwere SARS-CoV-2-Infektion entwickeln könnte, die eine stationäre Behandlung erfordert." Natürlich wiesen die Autoren auf die Risikokohorte hin, die mit diesen Befunden assoziiert ist: diejenigen mit einer "hohen Rate an Komorbiditäten, die für eine Progression zu schwerer COVID-19 prädisponieren, und einer hohen Rate an Immunsuppression."
Das heißt, in dieser Klasse von Patienten, die das Pfizer BNT162b2-Zweidosis-Schema (das bereits eine Auffrischung beinhaltet) erhalten, sind die Ergebnisse insofern ähnlich, als es keinen Unterschied macht, ob der Proband geimpft war oder nicht. Das israelische Studienteam empfiehlt, dass "zusätzliche prospektive Längsschnittstudien dringend erforderlich sind, um Prädiktoren für eine Impfdurchbruchinfektion und einfache Korrelate des Impfschutzes zu identifizieren", um genauere Möglichkeiten zu finden, Personen mit einem höheren Risiko zu identifizieren. Die Autoren schlagen vor, diese Personen in ein stärkeres Schutzregime einzubeziehen, von "strikten Vorsichtsmaßnahmen" bis hin zu "wiederholten aktiven Impfungen oder anderen prophylaktischen Maßnahmen wie der passiven Impfung". Sie plädieren für einen "Massenimpfungs"-Ansatz, der zu einer "Herdenimmunität" führt.
Überlegungen
TrialSite findet die Daten etwas besorgniserregend und meint, sie rechtfertigen eine genaue Beobachtung. Zu diesem Zeitpunkt können keine schwerwiegenden Schlussfolgerungen gezogen werden. Einige Punkte, die bei den Daten berücksichtigt werden sollten, sind die relativ kleine Stichprobengröße, da Israel immer noch eine niedrige Fallzahl, eine noch niedrigere Zahl von Krankenhausaufenthalten und eine fast nicht existierende Todesrate hat. Die Fälle nehmen jedoch zu, so dass sich dies in den kommenden Wochen ändern könnte.
Das andere Element hier ist, dass Israel vor der Einführung des Massenimpfstoffs eine hohe Infektionsrate hatte. Hier ist es möglich, dass ein beträchtlicher Prozentsatz der nicht geimpften Kohorte durch natürliche Immunität geschützt ist. So könnten viele der genesenen COVID-19-Patienten kein Bedürfnis verspüren, sich impfen zu lassen, da sie bereits einen natürlichen Schutz besitzen. Wenn das tatsächlich der Fall ist, könnte die vergleichbare Anzahl von geimpften und ungeimpften Fällen vielleicht nur bestätigen, dass die natürliche Immunität und die durch den Impfstoff erzeugte Immunität einen ähnlichen Schutz bieten. Der Schlüssel ist, offen zu bleiben für die unzähligen Szenarien. Aber unabhängig davon sollten die Daten aus Israel Anlass zur Besorgnis sein und die Entwicklung in den nächsten Wochen intensiver beobachtet werden.
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